COVID-19:
QUAL EXAME DEVO FAZER?
COVID-19:
QUAL EXAME DEVO FAZER?
Esta é uma pergunta diária em nossos canais de assessoria médica.
E não somente dos pacientes, mas também de profissionais
da saúde não especialistas em COVID-19.
Trata-se de uma doença muito nova, onde estudos
importantes são publicados semanalmente e por isso,
precisamos sempre estar informados para uma melhor decisão.
Então montamos um informativo no IACS
que podemos divulgar a todos:
MÉTODOS
MOLECULARES
PESQUISA DE VÍRUS
RT-PCR
O teste que possui maior exatidão, sendo considerado padrão ouro para o
diagnóstico da COVID-19. Serve para detectar a infecção logo nos primeiros dias, após o surgimento dos sintomas. Exige detecção de material genético do Coronavírus.
Como é feito?
Ele é realizado através de swab (cotonete longo e estéril) que é introduzido no nariz e na garganta, coletando a secreção para que seja possível identificar a presença ou não do vírus.
Qual indicação?
Sempre para pacientes com sintomas a partir do 1º dia até o 10º dia, sendo que o pico da carga viral acontece do 3º ao 5º dia. A partir do 10º dia, a carga viral é reduzida de forma importante. Há estudos mostrando, que mesmo dois dias antes do surgimento dos sintomas, já seja possível a detecção do vírus.
Qual o tempo para o resultado do exame?
Até quatro dias, quando é feito em laboratório, e 24 horas quando o paciente já está internado.
LAMP - Teste rápido molecular
Teste rápido molecula
Um pouco menos sensível que o PCR, esses testes podem ficar prontos em
Como é feito?
A amostra coletada é da saliva em um tubo estéril.
Qual indicação?
??
Qual o tempo para o resultado do exame?
Cerca de 30 minutos após a coleta.
CRISPR/Cas
Ainda não estão disponíveis no Brasil, mas reconhecem partes de material genético do vírus. Também é menos sensível que o PCR.
Como é feito?
Através de amostras coletadas nas vias aéreas superiores com um swab ou através de uma lavagem broncoalveolar.
Qual indicação?
??
Qual o tempo para o resultado do exame?
??
MÉTODO
NÃO
MOLECULAR
Detecção de Antígenos Virais
É o menos sensível dos métodos virológicos (detecção do vírus), porém é o que tem o menor custo.
O resultado não é quantificado e a interpretação pode ser subjetiva.
Como é feito?
???
Qual indicação?
Indicados para sintomáticos ou em surtos. Não deve ser usado em pacientes com mais de cinco dias do início dos sintomas. Resultados negativos em presença de suspeita clínica relevante, devem ser confirmados com um teste molecular.
Qual o tempo para o resultado do exame?
???
MÉTODOS
IMUNOLÓGICOS
PESQUISA DE ANTICORPOS
Testes Rápidos para Anticorpos
São pouco sensíveis e muito inespecíficos, especialmente quando colhido em sangue de ponta do dedo, onde a sensibilidade cai muito. Não permitem a quantificação da resposta. São baratos e rápidos, mas de eficácia questionável. Sua utilização para teste pós vacinação é extremamente duvidosa, porque não possuem relação com resposta a maioria das vacinas.
Como é feito?
O teste de Anticorpos Neutralizantes é realizado através de uma amostra de sangue coletada em soro ou plasma e utiliza-se do método ELISA, que permite a detecção desses anticorpos específicos.
Qual indicação?
Indicados para sintomáticos ou em surtos. Não deve ser usado em pacientes com mais de cinco dias do início dos sintomas. Resultados negativos em presença de suspeita clínica relevante, devem ser confirmados com um teste molecular.
Qual o tempo para o resultado do exame?
O resultado pode sair em 30 minutos.
Testes Sorológicos Pesquisa de Anticorpos
O teste de Sorologia Anticorpos Totais combinados (IgM e IgG) para COVID-19 é muito preciso, detectando anticorpos específicos para avaliação imunológica.
São os testes clássicos de pesquisa de anticorpos: análise em soro (não em sangue total) e cuja detecção depende do sinal que gera um resultado numérico (métodos: AFIAS, ELISA, CLIA, ECLIA, etc.).
Como é feito?
Os testes sorológicos de anticorpos são feitos a partir de amostras de sangue, sem a necessidade de jejum ou qualquer preparo especial. A metodologia empregada é a imunocromatografia, na qual a reação química ocorrida entre antígenos e anticorpos resulta em uma cor diferente.
Qual indicação?
Indicados para sintomáticos ou em surtos. Não deve ser usado em pacientes com mais de cinco dias do início dos sintomas. Resultados negativos em presença de suspeita clínica relevante, devem ser confirmados com um teste molecular.
Qual o tempo para o resultado do exame?
????
Pesquisa de Anticorpos Neutralizantes
Anticorpos neutralizantes são produzidos naturalmente pelo organismo como resposta à invasão por um agente infeccioso ou pela ação da vacina, tendo a capacidade de bloquear a ligação do vírus até células, evitando a invasão do micro-organismo, e sua replicação dentro do corpo.
O teste mostra se o organismo teve resposta imunológica do corpo ao novo coronavírus, sendo um indicativo da capacidade de criar anticorpos potencialmente neutralizantes.
Como é feito?
O teste de Anticorpos Neutralizantes é realizado através de uma amostra de sangue coletada em soro ou plasma e utiliza-se do método ELISA, que permite a detecção desses anticorpos específicos.
Qual indicação?
É indicado para aqueles que têm dúvidas sobre uma possível contaminação, mas ainda não conseguiram fazer o RT-PCR.
Qual o tempo para o resultado do exame?
??